Купирование Алкогольной абстиненции.

Купирование абстинентного синдрома может рассматриваться как первоначальный этап  формирования ремиссии( отказа от употребления психоактивного вещества). В связи с этим важно знать весь комплекс мер в терапии ААС( алкогольного Абстинентного синдрома).

Согласно гипотизе Анохиной И.П, центральная роль в патогенезе алкоголизма принадлежит нарушениям в дофаминовой системе отмечается высокий уровень дофамина в крови . Совместное применение  специфицеских антидофаминовых препатаов в пять раз снижает потребление этанола и тягу к нему.

 

Что же касается купирования ПВА( патологического влечения к алкоголю) ,то для этого используются препараты других классов,например -финлепсин( карбамазепин),он обладает помимо противосудорожного, нормотимическим действием( уменьшением тревоги, беспокойства,напряжения,смягчения ПВА).  При примеме финлепсина больные отмечают уменьшение внутреннего напряжения и раздражительности,а при длительном( более месяца)курсе- редукцию колебаний настроения и выравнивание его фона.

 

Финлепсин особенно эффективен, когда ПВА характеризуется импульсивностью, непреодолимостью, отсутствием борьбы мотивов, наличием дисфорического аффекта, что сближает эти состояния с пароксизмами, для лечения которых главным образом и предназначен финлепсин.

 

В случае особого течения ПВА( охваченности всей психики больного стремлением к алкоголизации, отсутствием четкой установки на трезвость) оправданным считается применение нейролептиков, в первую очередь этаперазина, трифтазина, тиапридала,неулептила и галоперидола, в нейрохимических механизмах которых, ведущее значение  имеет блокада дофаминэргической системы мозга.

Среди клинических факторов влияющих на прогноз ремиссии и ее стойкость,выделяют особой чертой эмоциональные нарушения, поэтому она является основное терапевтической мишенью лечения больных алкголизмом.

 

 

Лечение эмоциональных нарушений является профилактическим мероприятием алкогольного срыва. Поэтому применение антидепрессантов относится к патогенетическому лечению алкголизма. Патогенетической основой депрессии является недостаточность катехоламиновой и серотониновой системы мозга, связанное с нарушением их баланса. При назначении антидепрессентов большее предпочтение нужно оказывать тем препаратам, которые дают меньше всего осложнений и побочных эффектов, а лучше  и  вообще или не обладают( натуральные антидепрессанты).